HRT는 과거 흡연자에게 안전한가요?

네 — 대부분의 금연자에게서 호르몬 대체 요법(HRT)은 안전한 것으로 간주되며, 사람들이 두려워하는 것보다 훨씬 더 안전한 경우가 많습니다. 담배를 끊으면 혈관, 폐, 혈액 응고 시스템이 꾸준히 회복되며, 흡연 시 높았던 위험이 크게 감소합니다. 핵심은 자신에게 맞는 유형의 HRT를 선택하고 개인적인 다른 위험 요인이 있는지 확인하는 것입니다.

금연자에게 가장 중요한 요소

• 금연한 기간: 금연 후 약 12개월이 지나면 흡연으로 인해 증가했던 혈전 및 심장 질환 위험이 급격히 낮아집니다.
• 현재 혈압과 체중: 과거의 흡연보다 이러한 요소가 위험도에 더 큰 영향을 미칩니다.
• HRT의 종류: 경피 에스트로겐(패치, 젤, 스프레이)은 여성의 과거 흡연 여부와 관계없이 혈전 위험을 유의하게 증가시키지 않습니다.

경피 에스트로겐이 선호되는 이유

에스트로겐이 피부를 통해 흡수되면 혈류로 직접 들어갑니다. 간을 먼저 통과하지 않기 때문에 경구 에스트로겐처럼 혈액 응고 인자를 증가시키지 않습니다. 금연자에게 특히 도움이 되는 이유는 흡연으로 인해 부담을 받았던 경로를 피할 수 있기 때문입니다.

심근경색, 뇌졸중, 혈전은 어떨까요?

• 심근경색: 건강한 여성에서 약 60세 미만이거나 폐경 후 약 10년 이내라면 HRT가 심근경색 위험을 증가시키지 않는 경우가 대부분입니다. 금연 후에는 과거 흡연도 이 위험에 큰 영향을 주지 않습니다.
• 뇌졸중: HRT와 관련된 위험 증가는 작습니다. 저용량 패치를 사용하면 이 위험을 최소화할 수 있습니다.
• 혈전(DVT/PE): 금연자들이 가장 우려하는 부분입니다. 경피 에스트로겐은 이 위험을 매우 낮게 유지합니다.

더 주의가 필요한 경우

• 혈전(DVT/PE) 병력
• 현재 흡연 중 또는 최근에 금연한 경우
• 조절되지 않는 고혈압

결론

큰 심장 질환 또는 혈전 병력이 없는 금연자라면, 특히 경피 형태의 HRT는 일반적으로 안전하고 효과적이며 적절한 것으로 간주됩니다. 대부분의 여성은 이러한 상황에서 안심하고 사용할 수 있습니다.